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Douleurs pelvipérinéales chroniques

La pelvipérinéologie est une discipline médicale qui englobe tous les organes liés au pelvis (petit bassin) et du périnée (urètre, vagin, anus, testicule, pénis), incluant les muscles. Elle aide à comprendre, diagnostiquer et prendre en charge les différentes pathologies pelviennes et périnéales dans leur ensemble. 

Les douleurs pelviennes et périnéales chroniques surviennent dans des circonstances multiples : post-partum, post-opératoire, contexte traumatique, infectieux, endométriose. Elles peuvent également résulter de lésions ostéoarticulaires (coccygodynie), de compressions nerveuses méconnues pouvant intéresser les nerfs pelvi-périnéaux (névralgie pudendale, névralgie clunéale, sciatique fessière) ou les nerfs abdomino-pelviens (névralgie ilio-inguinale, ilio-hypogastrique, génito-fémorale). Ces névralgies pelvi-périnéales peuvent être en lien avec des tensions musculaires (syndrome myofacial fessier, abdomino-pelvien, périnéal)  Parfois, l’origine remonte jusqu’aux racines lombaires (syndrome thoraco-lombaire ou syndrome de Maigne).

Quelle que soit leur origine, l’évolution de ces douleurs dépasse souvent l’organe à travers lequel elles s’expriment (syndrome douloureux pelvien complexe). Les mécanismes de chronicisation sont aujourd’hui mieux connus et permettent d’envisager différentes stratégies thérapeutiques.

Les douleurs pelviennes les plus fréquentes (cliquer sur la pathologie concernée) :

Le réseau de pelvipérinéologie du CHU Public/Privé dispose d'une équipe transversale médicale et paramédicale, avec des praticiens hospitaliers et libéraux. Les douleurs pelviennes nécessitent  une expertise multidisciplinaire car les troubles perturbent, fréquemment, le fonctionnement de plusieurs organes.

Responsable : Dr Véronique Bonniaud

La consultation de douleurs pelviennes s’appuie sur une équipe pluridisciplinaire. La multidisciplinarité est assurée dans le cadre de Réunions de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) (Lettre présentation RCP Pelvi Douleur, Fiche RCP Pelvi Douleur) de pelvipérinéologie pour certains dossiers médicaux (la présence des patients n’est pas nécessaire).

  • Dr Véronique Bonniaud : médecin de médecine physique et de réadaptation, pelvipérinéologie
  • Dr  Céline Duperron : urologue
  • Dr Emilie Joyeux : gynécologue libérale
  • Dr Catherine Doussot : anesthésiste, algologue
  • Nathalie Chiffaut-Moliard : sage-femme libérale, sexologue
  • Pr Nicolas Cheynel : chirurgien digestif
  • Marie-Bénilde Foll-Garcia : psychologue
  • Mylène Boulestein : kinésithérapeute, DU douleur pelvipérinéologie
  • Hélène Gavanou : kinésithérapeute libérale

Pour obtenir un rendez-vous et afin d’organiser au mieux votre prise en charge merci de :

  • adresser un courrier de votre médecin avec la description de vos symptômes et votre parcours médical
  • ainsi que tous les comptes rendus des examens et opérations faits dans le cadre de vos douleurs

Pour aider le médecin dans son diagnostic lors de la consultation,  vous pouvez :

  • Remplir un schéma de la douleur sur lequel vous noterez toutes les zones douloureuses que vous ressentez.
  • Si vous avez des mictions trop fréquentes avec  des envies d’uriner forte, pesante, inconfortable, ou des douleurs de la vessie, vous pouvez remplir un calendrier des mictions sur lequel vous noterez l’intensité de votre gêne, de votre inconfort ou de votre douleur rapportée à la vessie.

Au sein du réseau de pelvipérinéologie du CHU Public /Privé, la consultation de douleurs pelviennes s’appuie sur une équipe pluridisciplinaire. Selon vos douleurs, votre médecin peut vous adresser :

  • Gynécologie : Douleurs pelviennes, vulvodynie, vaginisme, dysménorrhée, endométriose
    • Dr Emilie JOYEUX privé Dijon Secretariat.joyeux@gmail.com
    • Nathalie CHIFFAUT-MOLIARD, sagefemme privée, sexologie,  Dijon, nathaliechiffaut@gmail.com
    • Serena CHENOT sagefemme privée, sexologie, Dijon
    • Lyse MATHIEU sagefemme privée, Técarthérapie INDIBA, Acupuncture, Dijon
    • Silwa MALLOUH sagefemme privée, sexologie,  Saint Jean de Losne,
  • Urologie : Douleurs vésicales, uro-génitales, incontinence urinaire
  • Coloproctologie : Douleurs anales, incontinence anale
  • Chirurgie digestive : prolapsus rectal, incontinence anale
  • Dermatologie : consultation muqueuse, douleurs vulvaires avec démangeaison, grattage et/ou lésions de la vulve - mail du secrétariat dermatologie = secret.dermato@chu-dijon.fr
    • Dr Christophe BEDANE, Dr Cécile JUZOT mail du secrétariat dermatologie
  • Pelvipérinéologie : douleurs pelviennes, névralgies pelvi-périnéales
    • Dr Véronique BONNIAUD, CHU Dijon secretariat.reeducation_readaptation@chu-dijon.fr - Courrier postal : Consultation douleurs pelviennes - service de rééducation - Hôpital d'Enfants CHU F. Mitterrand - 14 rue Gaffarel  21079 DIJON - FAX n° 03.80.29.51.34
  • Consultation pluridisciplinaire, bilan fontionnel : Mylène BOULESTEIN, kinésithérapeute, spécialisée en pelvipérinéologie

A l’issue d’une consultation de pelvipérinéologie, pourra vous êtes proposé un programme d’éducation thérapeutique et de reconditionnement à l’effort adapté : comment allez plus loin ?

Liens avec la radiologie interventionnelle du CHU de Dijon

  • Dr Amin MAZIT 

Dans le cadre de la démarche diagnostique, des infiltrations ou des blocs anesthésiques peuvent être nécessaires.

Liens avec le centre d’évaluation et de traitement de la douleur du CHU de Dijon (CETD) structure.antidouleur@chu-dijon.fr

  • Dr Catherine DOUSSOT
  • Dr Tahani ECHEICK
  • Dr Paul EL HOMSY
  • Dr Philippe RAULT
  • Dr François VOLOT
  • Marie-Bénilde FOLL-GARCIA, psychologue
  • Infirmières Ressources douleurs

Liens avec le  CETD du CGFL                   

  • Dr Maryline PERROT

Lorsque la situation le requiert, il peut vous être proposé une hospitalisation de jour au CETD du CHU afin de faire une évaluation complète et globale de la situation et d’initier des approches thérapeutiques pluridisciplinaires. L’hospitalisation n’est pas systématique.

Elle peut être proposée par le médecin algologue après une ou plusieurs consultations.

À l’issue d’une première consultation, Il peut être décidé, soit pour avis diagnostic, soit pour avis thérapeutique de faire appel à une consultation auprès d’un autre médecin du réseau de pelvipérinéologie ou à une consultation pluridisciplinaire.

​Prise en charge pluridisciplinaire des douleurs pelviennes

L’approche thérapeutique est d’emblée pluridisciplinaire, avec des praticiens de spécialités différentes permettant une approche globale du patient : ostéopathe, kinésithérapeute, sagefemme, psychologue, hypnothérapeute, médecin de la douleur, et dans la mesure du possible au plus proche de votre domicile.

Une prise en charge en kinésithérapie vous sera prescrite avec un programme d’auto-rééducation personnalisé et un reconditionnement à l’effort adapté.

Un entretien psychologique sera proposé. Il pourra être conduit par un psychologue proche de votre domicile ou du CETD. L'objectif est d’évaluer le retentissement  des douleurs, les ressources psychologiques propres à chacun pour affronter ces douleurs chroniques et vous informer au mieux sur l'ensemble des outils proposés en psychothérapie (hypnose, sophrologie, EMDR, méditation pleine conscience, etc..).

L’objectif de la psychothérapie est d’apaiser la souffrance psychologique qui s’associe à la douleur et qui peut être un facteur d’entretien. Le suivi psychologique permet aussi d’aborder les difficultés de communication/compréhension dans le couple, avec l’entourage… Parmi les techniques existantes, nous pouvons vous recommander les thérapies cognitivo-comportementales.

Trouver un thérapeute en rééducation

  • Kinésithérapie pelvipérinéale
    • Hélène GAVANOU Dijon    
    • Carole  MAILLET Dijon
    • Ambra SCHIARETTI  Dijon
    • Sandra ROBLOT Dijon
    • Léa RODIER Dijon
    • Emilie FONTERAY Talant
    • Nathalie PENAUD-ROYER Talant
    • Anne GIRARD Fontaine les Dijon
    • Justine SABIN Auxerre 
    • Florence DELORME CHAZAL Givry 71640

Fiche-Thérapeute-et-douleurs-pelvi-périnéales

  • Rééducation périnéale (vulvodynie, dyspareunie, vaginisme) et Sexologie
    • Nathalie CHIFFAUT-MOLIARD, sage femme, sexologie Dijon
    • Silwa MALLOUH sage femme, sexologie Dijon
    • Serena CHENOT sagefemme privée, sexologie
  • Posturologie clinique douleur chronique aspécifique
    • Eric MATHERON  kinésithérapeute, Dijon

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  • Liens avec des thérapeutes libéraux

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